Žádanka meziknihovní výpůjční - reprografické služby (nehodící se škrtněte)	B. Ústřižek	C. Průvodka	D. Sdělení pro žádající knihovnu	
Adresa a lokační značka žádající knihovny:	Signatura:	Signatura:	Signatura:	Žádané dílo:	
				1. Je půjčeno. Zašleme po vrácení	
				   Žádanku si ponecháváme jako	
	Díl, ročník, svazek	Počet sv.	Díl, ročník, svazek	Počet sv.	Díl, ročník, svazek	Počet sv.	   záznam.	
	číslo požadavku:	číslo požadavku:	číslo požadavku:	2. Nelze půjčit.	
Jméno čtenáře:	číslo žádanky:	ISSN / ISBN:	Údaje o žádaném díle:	Dodržte:	3. Je dočasně nedostupné. Žádejte	
Autor, název (monografie, žádaného článku, ...):		* lhůta do: ...................................................	   znovu za ......................................	
		* prezenční studium ve Vaší knihovně	4. Nemáme	
		* trezorové uložení výpůjčky	Žádanku postupujeme:	
	Žádající knihovna:	* pojištění při vrácení na ....................... Kč	..............................................	
Místo vyd:		Nakladatel:		Rok  vyd:		Datum vyřízení:	Datum vyřízení:	
Název periodika, sborníku:	Datum vyřízení:			
	* Mám zájem o postoupení žádanky:    ANO  NE			
	* V případě, že dílo nelze půjčit, mám zájem
   o jeho kopii, pokud cena nepřesáhne částku 			
Ročník:		Rok:		Číslo:		Stránky:	................................... Kč			
Pramen citace:	* Žádanku prosíme vyřídit do: .............................	Lokační značka půjčující knihovny:	Lokační zn. vyřizující knih.:	
Datum vyřízení:	Lhůta do:	Razítko žádající knihovny:	* Pokud není dílo dostupné v ČR, žádám o jeho	Žádající knihovna:	Žádající knihovna:	
Prodlouženo:		   objednání ze zahraničí:	ANO	NE			
1.		2.		3.		  prostřednictvím:      * ABA001       * BOA001			
		       * ABA007          * ABA013       * OLA001			
Upomínka:		Dílo bylo prověřeno v pramenech:	číslo žádanky:	číslo žádanky:	
1.		2.		3.	Datum objednání:		Podpis:				

Další sdělení žádající knihovně:	Zprávy a sdělení o bibliografickém
zjišťování:
Upřesnění výpůjčních podmínek:	Dílo bylo prověřeno v pramenech:	Lokační značka vyřizující knihovny:	Datum přijetí:	Kód vyřízení:	Dat. vyřízení:
	
		název pramene:                                  výsledek zjištění:					
		       Souborné katalogy					
		SKK:			       +	         00					
		KZP:			       +	         00					
							
		SK CEZL:		       +	         00					

		       Bibliografie:					
		Bibliografický katalog ČK:	         +	         00					
		Národní bibliografie ..................	         +	         00					
		                             (země)	  Kódy vyřízení : 	
			1. Žádaný dokument je vypůjčený.                          8. Dokument je ve vazbě.  	
		       Ostatní:	2. Ve zpracování.                                                      9. Nemáme požadovaný díl.	
			3. Ztráta.                                                                  17. Ověřte znovu citaci.	
			4. Dokument se nepůjčuje.                                      34. Prezenční studium.	
			5. Nemáme ve fondu.                                               27. Jiné	
				
		Vysvětlivky:       +   pramen uvádí,	  	
		                           00  nezjištěno, pramen neuvádí	 Ostatní kódy viz Doporučení IFLA pro užívání kódů v MVS